正在就医的张阿姨找到北京医院泌尿科张耀光教授,诊断为间质性膀胱炎。张耀光为张阿姨植入了膀胱起搏器。现在她每天排尿的频率已经恢复到生病前的水平,她也解决了疼痛的问题。一个小小的心脏起搏器让张阿姨的生活重新焕发了光彩。

65岁的张阿姨是一名退休工人。她应该享受退休后的大部分忙碌生活,但困扰她多年的尿频问题越来越严重。原来只是尿频,随着年龄的增长,小腹憋尿时变得更加疼痛难忍,现在已经减少到成年人不能排尿的程度。尽管如此,她仍然不敢喝水或移动。

频繁尿裤子?给膀胱安个“开关”吧

排尿不应该羞于去看医生。

据统计,全世界约有2亿人患有不同程度的尿失禁,其中女性尿失禁的发病率高达34%。在我国,也有数千万人患有排尿障碍,如尿频、尿急和尿失禁。这些疾病不仅会导致膀胱和肾脏感染,还会使患者羞于走向社会,严重影响生活质量。这些患者中有近60%是膀胱过度活动症患者,他们发现很难找到合适的治疗方法。

张耀光说,如果患者长时间不治疗,尿路感染的风险将大大增加。频繁和反复的尿路感染有时会导致急性膀胱炎、肾盂肾炎,甚至严重病例中的并发症,如充血或尿毒症。

张耀光强调,尿失禁并非不可治愈。目前,有成熟的手术治疗尿失禁,如膀胱起搏器植入。恰逢世界尿失禁周,北京医院成立了骶神经调节临床示范中心。北京医院泌尿科是全国首批对泌尿系统相关疾病实施骶神经调节治疗的医院之一,每年接收3万多名患者泌尿外科主任万本教授表示,由于积累了丰富的临床经验,规范化治疗的理念可以贯穿于每个患者的诊疗过程,为患者提供最佳的治疗方案。

膀胱起搏器帮助患者排尿自由

文献显示,膀胱过度活动症的常规治疗方法包括药物治疗、手术治疗和运动康复。由于排尿障碍突出,一些患者无法通过常规药物治疗改善症状或耐受药物的副作用。膀胱起搏器可以给病人带来新的希望。

张耀光说,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入体内的长期神经调节疗法。它通过弱电流脉冲影响骶神经,并调节膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,它能让负责膀胱和排尿的神经准确地向大脑发送“开”和“关”信号。该疗法特别适用于患有膀胱过度活动症的患者,如各种疾病引起的急迫性尿失禁、尿频、尿急、非梗阻性慢性尿潴留、间质性膀胱炎等保守治疗效果不理想的患者。通过调节骶神经,排尿症状可得到显著改善,这不仅使患者能够恢复日常活动,还可防止患者进行创伤性手术,如膀胱扩大或尿流改道。”目前,全世界已有超过25万人从这种疗法中受益。”

张耀光透露,膀胱起搏器手术已经在欧美临床实践中广泛应用了20多年。自20世纪90年代末进入中国以来,其临床疗效已得到广泛验证,5年内膀胱起搏器治疗急性尿失禁患者的成功率达到82%。临床资料和患者随访结果显示,患者术后上厕所的次数明显减少,漏尿次数减少或无漏尿,使患者能够恢复正常活动,大大改善了睡眠和生活质量。

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