最近,一则关于“3个月大的婴儿因训练而俯卧睡觉死亡”的新闻引起了广泛关注。一位新妈妈在“有偿睡眠指导小组”中问了一个问题,她说这个孩子翻了个身,趴着睡觉,一直在哭,想向小组中的老师寻求帮助。那群朋友回答说,“如果你不哭也没关系”。然而,大约两个小时后,该组的母亲说,孩子的嘴唇是紫色的,婴儿死亡。悲剧的发生令人遗憾和痛心,也引发了家长们对婴儿睡眠问题的讨论。什么睡姿最有利于婴儿的健康发育?你怎么能让你的宝宝睡得好而不哭呢?

除了护理,新生儿大部分时间都在睡觉。什么样的睡眠姿势有利于婴儿的生长发育是一个不可忽视的问题。婴儿的睡眠姿势可以描述为多种多样,但归根结底主要有三种:仰卧、侧卧和俯卧。

1.仰卧:这种睡眠姿势有利于婴儿五官的发展。它不会对心脏、肺、胃肠道、膀胱和其他器官产生压力。父母也能更好地观察婴儿的面部表情,并能及时处理紧急情况。研究表明,仰卧是婴儿期最安全的睡眠姿势,因为婴儿猝死综合症的概率最低。其缺点是新生儿容易出现乳汁溢出、食物呛入呼吸道,甚至在严重情况下出现吸入性肺炎。对于明显吐奶或容易发生胃食管反流的婴儿,进食后半小时内,上身可抬高至30度卧位。

2.俯卧位:通常被称为俯卧睡眠,这也是“婴儿因训练俯卧睡眠而死亡”这一新闻的悲剧根源。目前,俯卧睡眠被认为是婴儿猝死的危险因素之一。婴儿猝死综合症(SIDS)是指1岁以下婴儿的突然和意外死亡。即使经过尸检,详细回顾临床病史和死亡过程,也找不到真正的死亡原因。它很少发生在婴儿满月之前,它的高峰期出现在婴儿2 ~ 3个月大的时候。自从美国儿科学会在1992年提出一岁以下的婴儿应该仰卧睡觉以来,婴儿猝死的发生率在10年内下降了53%。此外,新生儿没有自主翻身的能力,颈部处于扭曲状态,容易导致呼吸不畅和窒息。许多父母让他们的孩子俯卧的原因是他们担心头型会塌下来或者会帮助腹胀的孩子筋疲力尽。然而,为了避免窒息的危险,建议婴儿在1岁前不要在没有监督的情况下俯卧。

3.侧卧位:侧卧位睡眠不会过度压迫重要器官,但也有利于肌肉放松。例如,婴儿右侧卧位睡眠可以避免心脏受压,增加肝脏血液供应,促进食物从胃到肠道的运输,从而促进消化。如果婴儿溢出牛奶,它不会被呛到气管,从而减少了因牛奶呛到而带来的安全风险。然而,如果婴儿长时间侧睡,很容易造成耳廓扭曲、大小脸、歪头和斜视。医生还提醒说,侧卧介于仰卧和俯卧之间。如果婴儿周围没有父母的监护,婴儿可能会不由自主地仰卧,这可能会造成某些安全隐患。

当然,没有最适合你宝宝的睡眠姿势。父母应该根据婴儿的特点和不同的情况调整他们的睡眠姿势。例如,吃完牛奶后最好侧卧。当婴儿感冒时,在监督下很容易生病。对于能翻身的婴儿,他们每天睡觉时可能不固定在同一姿势,可以交替仰卧、左卧、右卧和其他姿势。

父母如何才能让他们的宝宝有一个安全舒适的高质量睡眠?以下6条建议有助于宝宝开始良好的“睡眠模式”:

1.婴儿睡的床不应该太软,让婴儿睡在相对结实的床上,而不是沙发或其他柔软的床上。外国学者认为,如果存在内在的觉醒/喘息反应缺陷,睡在柔软的床面上可能会增加俯卧睡眠的潜在危险。

2.父母和婴儿可以共用一个房间,但睡在不同的床上。研究发现,与婴儿单独睡觉相比,婴儿和父母睡在同一张床上时,婴儿猝死综合症的发病率会增加。

3.宝宝睡觉时不要穿得太多,否则被子会太厚。睡眠环境温度过高可能会导致宝宝过热,严重的情况可能会导致脱水。

4.脱掉多余的被褥、木偶等。在婴儿床上,只需要必要的床上用品。床上堆了太多不必要的东西,这不利于观察婴儿的情况。

5.婴儿睡觉时不要盖住他的头,他的头必须露出来。

6.不要把什么东西放在你的宝宝背后,让他侧躺着。强制手段会带来意想不到的风险。

良好的睡眠对婴儿的健康成长非常重要。尤其是新手父母,必须精心营造良好的睡眠环境,消除一切可能的危险,让宝宝享受梦境。

本文由厦门大学附属妇儿医院儿童保健科副主任医师黄蓉进行科学论证。

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